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Writer's picture雲青醫務, 總編輯委員會

摘要: 從初級衛生保健到全民健康覆蓋——“可負擔的夢想”

Updated: Sep 13, 2019


圖片來源自: 世界衛生組織 (中文版), 公共衛生十年(2007-2017)出版物


由過去1978年至2019年, 至今已超過40年, 全世界不論已發展或發展中國家都一直提倡支持初級醫療保健, 各國實行時皆有一定困難, 例如: 缺乏醫療專職人員、計劃不能持續, 或服務碎片化等等。


節錄資料原文內容:

“1978年《阿拉木圖宣言》指出,初級衛生保健是到2000年實現人人享有衛生保健的途徑。”


為紀念《阿拉木圖宣言》發表30週年,發布了題為《初級衛生保健:過去重要,現在更重要》的2008世界衛生報告。報告審慎評估了富國和窮國組織、資助和交付衛生保健的方式,發現在獲得保健、健康結果和所支付代價方面存在令人震驚的不平等。世衛組織總幹事陳馮富珍博士指出: “報告當中,重振初級衛生保健是使衛生系統回到正軌上來的最佳方式,也是最可負擔的方式。”


健康問題社會決定因素委員會2008年報告提出另外一套論點,加強了促進變革的勢頭。委員會對全世界日益增加的不平等深感憂慮,並發現有足夠證據表明不健康的真正上游驅動因素存在於社會環境中,例如收入低、​​受教育少、就業選擇有限以及生活和工作條件差


報告的信息是樂觀的:社會環境由政策塑造,因而也易於發生變化。總之,人群內部不同健康狀況的分佈體現經濟社會政策制定方式的公平性。在傳統的預防領域,如果把促進健康的狹隘生物醫學方法擴大到也包括處理存在於非衛生部門的導致不健康的根本原因,那麼公共衛生將大獲裨益。這是一種新思路,它把健康視作社會決定因素產生的結果,而不僅僅是生物醫學乾預措施的結果。


委員會倡導推進初級衛生保健,認為這種衛生系統模式能夠就健康問題的深層社會決定因素採取行動。它強調有必要將預防工作擴大到非衛生部門,這在人們越來越擔心慢性非傳染性疾病上升的時代受到歡迎。


全科醫學組織的結構質量,包括人力資源、籌資和投入、基本硬件建設、信息系統支持、業務管理水平等,其中核心的問題是具備一支有勝任力、準備好並有積極主動服務精神、能夠可持續發展的全科人才隊伍。正如《阿斯塔納宣言》提到的:「我們期望各地訓練有素的、有技術和有熱情並勤勉負責的衛生專業人員,以同情、尊重和體面的方式為所有人提供高質量、安全、全面、綜合、便利、可獲得的和負擔得起的初級衛生保健和衛生服務」。


世衛組織總幹事陳馮富珍博士曾經說過:“全民健康覆蓋是公共衛生可以拿出來的唯一最有力概念。"


小編小結:

初級保健概念 (亦稱: 基層醫療保健), 在香港實施依然疲弱, 例如: 有社福機構個案轉介無門, 處於基層患者更資源有限, 即使有基層醫生網等幫忙之下, 仍缺乏周邊醫療服務, 例如: 醫療化驗專業服務, 提供準確醫學資訊。有見及此, 我司雲青社康護理更想走進社區, 透過身體檢查, 將醫療訊息傳至並普及大眾市民, 預防勝於治療, 改善亞健康生活, 減少慢性疾病對公營醫療體系的依賴。



資料來源:

世界衛生組織 (中文版), 公共衛生十年(2007-2017)出版物


從《阿拉木圖宣言》到《阿斯塔納宣言》:全科醫學發展是實現全民健康覆蓋的重中之重


阿拉木圖宣言 (1978年, 中文版)


2008世界衛生報告: 初级衛生保健:過去重要,現在更重要


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